Панкреатит бывает разных видов – с внешнесекреторной недостаточностью и внутрисекреторной недостаточностью. Разница их состоит лишь в том, что внешнесекреторной функцией поджелудочной железы является выработка ферментов для переваривания пищи, а внутресекреторной функцией железы является выработка гормонов, отвечающих за регуляцию сахара в крови. Для того, чтобы точнее определить к какому виду относится Ваш панкреатит давайте разберём эти виды подробнее. 

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.

 

Если объяснить простыми словами, то при хроническом панкреатите со временем железа изменяется и постепенно железистая (секреторная) ткань омертвляется, грубеет и превращается в соединительную ткань. В результате этого секреторных (ацинарных) клеток в железе по мере прогрессирования воспаления становиться всё меньше и за счёт этого вырабатывается меньше панкреатического сока.

Этот сок содержит все ферменты необходимые для переваривания белков, жиров, углеводов. Единственное липаза – фермент, который в присутствии желчи расщепляет жиры до жирных кислот и мыл не имеет аналогов. Недостаточное выделение секреторными клетками этого фермента приводит к неперевариванию жиров. Тут не только на углеводы и белки не хватает панкреатического сока, тут на одни жиры его не хватает, что говорить о других продуктах.

Вся оставшаяся еда остаётся непереваренной и проходит дальше в таком виде в кишечник. Отсюда непереваренная еда начинает бродить, вызывает вздутия, пучения, портит микрофлору кишечника, вызывает частый стул со специфическим запахом, газы. Стул при этом в основном серого или бурого цвета, маслянистой консистенции, часто разбрызгивающий из-за газов и хорошо прилипающий к стенкам унитаза, т.е. капли не стекают, а остаются в прилипшем виде.

Становиться понятно, что если кушать еду без жиров, то вся остальная еда благополучно перевариться. НО только если не переедать. Необходимо понять, что:

1. Панкреатического сока выделяется мало
2. В первую очередь этот сок начинает переваривать жиры
3. Даже если Вы не употребляли жиры, то еды должно быть небольшое количество, чтоб сока хватило на съеденную еду.

Дальнейшее прогрессирование болезни и превращение поджелудочной железы в рубцовую массу может привести к нарушениям эндокринной функции органа и развитию сахарного диабета.

Симптомы внешнесекреторной недостаточности.

Как правило самым первым признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является плохая усвояемость жирной, жареной и копчёной пищи. Обычно после употребления такой пищи появляется чувство тяжести в животе и обильный кашицеобразный маслянистый стул, плохо смываемый с унитаза.

Частота стула увеличивается от 5- 6 раз в день и выше. Всё это сопровождается колющими болями в животе, вздутием, газами. Появляется бледность, одышка, быстрая утомляемость, анемия. Всё это происходит из-за нарушения усвоения поступающего с пищей соответствующего витамина, из-за недостатка панкреатических ферментов, расщепляющих белки. Снижение массы тела, также является следствием недостаточного поступления питательных веществ.

Все это указывает на выраженную внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы.

Лечение

В первую очередь для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы необходима коррекция режима и рациона питания. Основными составляющими диетических и режимных рекомендаций являются:

- частое (интервалы не более 4 часов) дробное (небольшими) порциями питание;

- избегать избыточного приема пищи, особенно в вечернее и ночное время;

- ограничение потребления жиров, в первую очередь животных, подвергшихся термической обработке (жаренье, копчение);

- полный отказ от алкоголя.

 

Внутрисекреторная недостаточность поджелудочной железы.

 

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы заключается в выработке гормонов – инсулина, липокаина и глюкагона. Инсулин принимает активное участие в регуляции углеводного обмена, глюкагон является антиподом инсулина, а липокаин предотвращает жировую инфильтрацию поджелудочной железы и печени.

Простыми словами задачей внутрисекреторной функции поджелудочной железы является выработка определенных гормонов в том количестве, которое необходимо организму для нормального функционирования. А выделяемые гормоны – инсулин и глюкагон, регулируют количество глюкозы, защищая от возможного её избытка или же недостатка. Выполняют внутрисекреторную роль клетки, получившие название островки Лангерганса.

Для подтверждения внутрисекреторной недостаточности прибегают к тесту позволяющему определить толерантность к глюкозе, но этот тест имеет относительно небольшое диагностическое значение, так как в данном случае в углеводном обмене принимает участие не только поджелудочная железа, но и печень, ряд других органов (кишечник, надпочечники и др.).

Для более точного определения участия поджелудочной железы в нарушениях углеводного обмена проводится проба с двойной сахарной нагрузкой. Эта проба основана на том, что всосавшаяся в кишечнике глюкоза ведет к мобилизации избыточного количества инсулина, выделяемого в кровь поджелудочной железой. И если в момент накопления в крови инсулина ввести добавочное количество глюкозы (вторая нагрузка 50 г глюкозы), то в норме второго подъема сахарной кривой не наступает. Если же после второй сахарной нагрузки отмечается вторичный подъем глюкозы крови, то это свидетельствует о нарушении внутрисекреторной (инсулярной) функции поджелудочной железы.

 

Выводы 

Как видите в любом случае нарушение работы поджелудочной железы несёт в себе риск заболевания сахарным диабетом. Поэтому, для того чтобы этого не произошло, просто нельзя пренебрегать советами по соблюдению диеты, которую каждый должен определить для себя сам – это навсегда отказаться от вредных привычек, алкоголя, жирной, жареной, копчёной еды, обязательно научиться питаться дробно, перекусами, запретить себе переедать, словом, быть щадящим и разумным в отношении к поджелудочной железе.

А теперь хорошие новости! Есть очень много случаев, когда люди с панкреатитом живут до глубокой старости не вовлекая в жизни сахарный диабет.

Но! просто обязана выложить и плохие вести. Также есть критические случаи, когда люди пренебрегая всеми предостережениями и напрягая поджелудочную железу, доводили организм до сахарного диабета, образования кист и опухолей разных видов, что приводит к мучительным болям и ограничению длительности жизни.

Делайте выводы, жить спокойно до глубокой старости, соблюдая диету, отказавшись от вредных привычек, вкладывая жизнь в достижение успеха (а больше ничего делать не остаётся, когда живёшь правильной жизнью!) или плюнуть на всё и жить без ограничений, постоянно мучаясь болями, нервничая, озлобившись на себя и на всё что вокруг и умереть разочаровавшись от того, что всё равно насладиться-то жизнью не удалось, потому что боли всегда были рядом. А ведь всё могло быть намного лучше! Решать Вам!